안녕 친구들

나는 서울 모 대학병원 응급실에서 일하는 레지던트야

우리 남자간호사 게이가 고생하며 쓴 글을 보고 몇가지 팁을 주고 싶어서 글을 남기게 되었다

나는 딴건 관심없고 나 혹은 옆에있는 사람이 지금 아픈데 이게 죽을병인가? 하는 경우가 많을건디, 그럴 때 어떤 경우 꼭 병원을 가야하는가!!! 하는 것에 대해 말을 하고자 하는중야

1. 흉통

아 흉통 하면 할말 진짜 많지.

하루에도 몇명씩 chest pain이라고 병원 오면 이게 헷갈리는 경우가 참 많아. 진짜인가? 가짜인가? (여기서 말하는 가짜는 중증 질환이 아니라는 뜻)

일단 흉통 유발하는 질환이 한두가지가 아닐뿐이인데다 전형적인 경우가 그리 많지를 않어. 아 그래서 헷갈릴때가 많지

한번은 어떤 할머니가 가슴부터 목이아프댜. 가슴부터 목이 너무 쓰라린다고 아프다고 왔어. 

아니 그래서 역류성 식도염인가???? 해서 보니깐 할매가 좀 이상해. 숨도 차보이고 식은땀을 흘리는거여.

그래서 아 낌새가 이상하다. 왜냐하면 역류성 식도염으로 식은땀을 흘리진 않거든?? 그래서 심전도를 찍어보니까 세상에 급성 심근경색(STEMI) 인 경우가 있었지

게이들은 그래서 뭐 어쩌라는것이냐? 흉통 있으면 그냥 병원에 다가야되는거냐??? 할텐데 그건아니야.

흉통에서 진짜 중증들 , 수도 없이 많아.

(심근경색,심낭염,심낭삼출,부정맥,대동맥박리,대동맥염,흉막염동반한 폐렴 등등) 근데 이걸 하나하나 게이들이 뭐가뭔지 알수가없잖아?

자 이제 꿀팁들어간다

흉통에선 이것만 기억하면 된다.

1. 지속시간 5분이상

2. 식은땀 3. 숨참 4. 고열 5. 자가 맥박수120이상(시계보고재라) 6. 통증 점수 5점이상 7.어지러움 8. 어깨,등 방사통

***통증점수는 안아픈게 0점 죽을것 같이 아픈게 10점일때 통증의 점수 ***

5개중에 2개이상이면 무조건 응급실 가자.

이중 2가 이상이면 어떤 의사들이든 응급실 가라고 한다. 구라아님.

묻따 없이 일단 가고 보는 것이다!!

1개여도 가는 것을 권유한다!

2. 복통

복통도 오지게 많이 오는 경우중 하나다.

근데 복통은 결국 두개중 하나여.

수술할거냐? 말거냐?

아물론 수술 안하는 것 응급중에 췌장염, 담도폐쇄 등등 많긴하네.

한번은 어떤 아재가 배가 오지게 아프댜.

똥이 잘 안나온댜. 똥을 빼달래 관장을좀

그런데 배가 엄청 딱딱해

근디 똥만으로 배가 딱딱해지진 않지.

근데 이것보니 또 식은땀을 흘리네?

x-ray 찍어보니 장이터진거여.

그럼 또 어쩌라는 것이냐 싶지.

헷갈린다 그쟈?

복통도 응급질환이 엄청많아(장천공, 복부대동맥류파열, 복부대동맥박리, 맹장염, 세균성 대장염 등등..

이것만 기억하도록 하자 

복통과 함께

1. 식은땀 2. 누웠을때, 일어섰을 때 심한 어지러움 3.고열 4. 등으로 뻗치는 방사통 5. 토혈,혈변,흑변

단순 장염도 복통이 심한경우가 많으므로 통증점수는 제할게

하지만 39도 이상의 발열, 식은땀, 어지러움(보통 혈량감소 있는 응급질환들은 서면 어지러움 동반할수있음), 등까지 뻗치듯이 너무아프면 꼭 응급실 가자??

혈변은 근데 생각보다 응급아닌경우도 많아.

단순 장염에서도 혈변은 동반될수가 있기 때문에 꼭 응급질환이 아닌 경우도 있긴 해.

선홍색으로 양이 많지 않은 경우는 보통 치열이나 치질이 많아서 양만 안많으면(대충 50ml?) 응급질환이 아닌경우가 더 많긴해.

하지만 일단 검붉으면 걱정되니깐 까자

일단 지금은 일을 다시하러가야해서

이까지 하고 나중에 게이들이 더 정보를 원하면 덧붙일게.

참고로 대부분의 의사들은 국민편이다야

 우릐게드립게이들 모두 건강하게 지냐도록 하쟈

적당한선에서의 건강상담 환영함