짬나는 시간마다 잠깐씩 올려드린 보험관련 투자상품관련 글들이 반응이 좋아서...

계속 올려드리게 되네요...^^    의료실비관련되서한번 써보겠습니다.

현재 우리나라에서 2800만명이 의료실비 보험에 가입되있습니다!

짱공유..회원여러분들도 90%는 가입되있으실것 같습니다.

하지만..보험금청구해보신적있으신가요?

보험은  아는만큼 받아간다.  라는 말 들어보신적 있으실 겁니다.

의료실비는 아프지않아도 검진비까지 보험금으로 받아갈 수 있을만큼 아주유용한 보험입니다.

최대한 많은 보험금을 챙기실수 있는 팁 몇가지를 적어드리겠습니다.

많이발생할 수 있는 경우만 써드리는거라 빠지는내용이 많을수 있고요!

가장좋은건 보험에 대한 지식이많고 경력이 오래된 관리자를 잘만나서 관리를 받는것입니다.

시작하겠습니다.

1.접수할때와 의사에게 초진을 받을때 반드시 의료실비를 청구할 것이라고 말을해야합니다.

  간혹가다 보험청구용으로 접수를 안했을시 보험청구용 서류발급이 안되는 애매한경우가

 생길때가 있습니다. 안그런경우가 더많긴하지만  꼭지키셔야합니다

2.검사비,검진비를 받는 방법입니다.   예를들어 위가 쓰려서 내시경검사를 받아봐야겠다! 라는 생각이

  들어서  병원에가서 내시경촬영해봐야겠습니다 위가아파요.   이렇게 되면 보험금청구가 안됩니다!

  위가아파서 왔어요.  라고 했을 시  의사가 그럼 내시경을 찍어 봅시다.  라고 되야 보험금청구가

  가능 합니다. 의사의 권유가 있고없고가 보험금청구에 가이드라인이 되기도합니다!

  몰라서 실수로 전자의 경우가 됬더라도 치료를받은후에 치료목적으로 검사를실시했다라는

  의사소견서가 작성되는경우에는 청구가 가능합니다 하지만 절차가 번거로워지고 서류비용,접수비용등

  기타비용이 발생하게됩니다.

3.의료실비는 입원시 5000만원(3000만원,1억원한도도있음)통원시30만원(25,20,15만원한도등다양)

  한도가 정해져있습니다.  통원치료시에 비용이 많이 발생하는게 mri촬영,비싼ct촬영(싼것도있죠;)

  수면내시경등 비용이 30만원을 넘어가는 비싼검사와 접수비가 발생할 것같은경우

  당일입원이라는것이 있습니다.  병원에서6시간을 있어야 당일입원으로 인정되는 조건이있지만.

  원무과 (또는 접수할 때)  의료실비청구하게 당일입원처리해서 진료비영수증을 끊어주세요.

  라고 말을하면  거의대부분 병원들이  처리해줍니다.  그렇게 되면 입원으로 서류가 나오기때문에

  한도가 5000만원으로 늘어납니다!  예를 들어 어깨가 아파서 mri촬영을 해서 병원비가55만원이나왔습니다.

  아무말없이 촬영을 하게되면 통원으로 처리되면 통원한도는 25만원이기때문에 25만원만 청구가가능합니다.

  하지만 당일입원으로 처리가되면  입원한도는 5000만원이기때문에  10%를 제외한 50만원을 청구할 수 있습니다.

  위 사례는  실제 짱공유 회원분중 한분이 쪽지로문의 주셔서 답해드린 내용입니다. 25만원밖에 못받으셨다고

  하시더라고요..ㅠㅠ

4.치과&한의원  청구안된다???

  치과와 한의원같은 경우는  치료재료외에  다른재료들이 들어가는경우가 많기 때문에

   조건이 많이 애매합니다.  치과같은경우는 금,치아의대체재료,교정기 등 재료의질에따라 금액이

  달라지는것들은 청구가 안됩니다.  하지만 치료목적의 의술이 들어가는 것들은 청구가 가능합니다.

  마찬가지로 한의원도  한의사개개인간 차이가나는 한약 일부 특수한효능이좋은재료가들어가는침

  그런경우를 제외하고는 청구가 가능합니다. 

실생활에 많이 접하게 되는 상황들중에 유용한 팁들만 좀써봤습니다.

보험은 관리자or담당자가 누구냐에 따라 보장받는 보험금의 액수가 천차만별입니다.

주변에 보험관련일을 하는 사람이 굉장히 많으실텐데요.   가장 지식이많고 경력이 오래된 분께

가지고 계신 모든 보험의 관리를 맡기시는게 좋습니다.  굉장히! 중요한일입니다!

즐거운 하루되시고요~~이런경우에도 보험금 청구가 되나요?이런질문남겨주시면 다~답변해드리겠습니다~