안녕하십니까?

요즘 뜸했죠

이래저래 바쁘다보니 퍼오는게 늦었습니다.

오늘은 증후군 한가지!!에 대해

간략하게 알아보는 시간을 가지겠습니다

시작해볼까용~?

코타르 증후군  (Cotard's syndrome)

예전 스펀지에도 소개된적이 있었는데요

코타르 증후군. 또는 걷는 시체 증후군이라고 불립니다.

이는 매우 희귀한 정신 질환으로써

자기 자신이 죽었거나, 존재하지 않거나, 부패중이거나, 혈액 전체 또는 중요 내부장기를 읽어버렸다고 생각하는

그런 무시무시한(?) 질병입니다.

이중에 또 희귀한 경우는 자신이 불멸의 존재라고 믿기도 한다고 하네요

으어어엌!!! 불멸!!! 으어어엌!!!!

이 증후군은 처음 증세를 발견하고 기록한 신경학자 쥘스 코타르의 이름을 따서 지어졌어요.

그는 이 증후군을 1880년 파리에서의 강의에서 "부정 망상증"이라고 불렀는데요

이 증후군을 경미한 정도에서 심각한 정도까지 설명했습니다.

좌절과 자기 혐오가 경미한 정도의 특징으로 서술했다고 하네요

이 강의에서, 코타르는 어떤 환자를 설명하였는데, 그녀는 신, 악마는 물론 자기 신체의 여러 부위,

그리고 식사의 필요성을 부정하였다고 합니다.

시간이 지나 그녀는 자신이 영원히 저주 받은 몸으로, 자연스러운 죽음을 맞이할 수 없다고 믿게 되었고

결국 굶어죽었죠...

이 증후군의 증상으로는

비현실적인 느낌, 그리고 자신의 죽음에 대한 믿음으로부터 시작이 된다고 합니다.

1990년 1월, 에딘버그의 한 병원에서 뇌 손상을 겪을 한 환자가 퇴원 후에 어머니를 따라 남아프리카로 가게되는데

그는 그가 지옥에 갔다고 믿었으며,(그곳의 더위가 더욱 싱빙성을 더해주었음) 사인은 패혈증이나

AIDS, 혹은 황열이리라 생각했습니다.그는 어머니의 영혼을 빌려 지옥 구경을 하고 있다고 생각했으며

몸은 스코틀랜드에 잠들어있다 생각했죠.

이렇듯 자기자신을 부정하고 현실감각이 없으며 상황은 위험으로 치닫게 됩니다.

짱공 여러분들도 이런분 계신가요?

신경학적으로, 코타르 증후군은 카그라스 증후군(간단히 말하면 인식장애정도.)과 깊은 관련이 있는 것으로 추측이 되며

두 질환 다 얼굴을 인식하는 뇌의 영역과, 인식한 정보와 감정을 연결하는 영역사이의 연결이 끊어져 생긴다고 추측하고 있습니다.

이 때문에 환자가 보는 얼굴이 그 사람의 것이라는 인식이 생기지 않고, 친밀감 등의 부가적인 감정도 생기지 않는것이죠.

만약 아는 사람의 얼굴이라면, 그것을 가짜가 변장한 것이라고 생각할 수 있으며, 어떤 경우 자신의 얼굴을 봐도

자아 존재의 인식으로 연결되지 않아, 자신이 존재하지 않는다는 생각을 하게 되는것이죠

코타르 증후군은 정신분열증과 양극성 장애같은 정신병에서 1차적으로 발견이 됩니다.

또, 신경계 질환이나 정신 질환의 바탕에서 발생할 수 있으며,

특히 우울증과 비현실감과 관련을 보입니다.

편두통과도 연관이 있다는 연구 결과가 있습니다.

코타르 증후군은 아시클로버(백신류)의 부작용으로 보고된 바가 있는데요

이 증상은 아시클로버의 대사 산물 CMMG의 높은 혈청 농도와 유의한 관련이 있었습니다.

콩팥 기능이 떨어진 환자는 약 배출이 잘 되지 않아 투약량을 줄여도 위험군에 속하였죠.

한 인용문에 따르면, 투석을 행한 결과 몇 시간 내 망상이 사라졌다. 이는 이 증후군이 항상 정신병동 치료가 필요한 것이 아님을 시사한다. 라고 되어있죠.

치료는 매우 어려워서, 항우울제 같은것은 효능을 거의 보이지 않습니다.

항우울제 치료는 다른 약들과 병용 치료할 경우 어느 정도 효과가 있을 것으로 보인다고는 하네요.

전기충경요법은 치료 효과를 보인 케이스가 다섯 건이 보고 되어, 어느 정도 유망한 치료법으로 보입니다.

핸동치료나 다른 대화 치료 역시 효과가 꽤 있을 것으로 추측되는 데, 이는 이 증후군이 생물학적인 요인과 함께

인지적, 언어적, 지적장애적인 면이 있다는 것을 보여줍니다.

미국 의학 드라마 '스크럽'의 에피소드 "My Lucky Charm"에는 코타르 증후군 환자가 등장하기도 한답니다. 깔깔깔

또 한국  OCN드라마죠~ 신의퀴즈4에서도 코타르 증후군 환자가 범죄자로 등장하기도 합니다.

오늘은 이처럼 무섭기도하고 불쌍하기도 한 증후군을 한번 알아봤어요.

어때요 처음들어보셨나요?

아니면 벌써 알고계셨나요?

이처럼 희귀증후군은 어떻게 치료해야하는지 명확하게 나온 방법이 없습니다. 

그냥 이것저것 실행해 보고 연구해 보는것이지요

이세상 모든 병들이 낫길 기대합니다

코타르 증후군이었습니다!!!!!!!!!!!!!!!!!!